嗨特小说>穿越重生>神医不神【完结】>第170章 产后

  询问症状?伍晖和严娥一下子就开心起来, 询问症状,不就是说明程医生可以治疗?真是太好了!严娥思索片刻,说道:“我感觉我的肚子收不起来, 就是腹围这一块还是比较大。”

  说罢,她站起来, 也不避嫌, 撩起衣服下摆。严娥孕期饮食控制得当, 体重涨得不厉害,四肢依旧纤细,只是这腹部看着像是怀孕五个月的模样。在靠近腹股沟的位置,还能看见些许紫红色的妊娠纹。

  紧接着,她又说道:“现在会有漏尿的症状,打喷嚏的时候明显, 而且憋不住尿。不到一两个小时就要跑一趟厕所, 而且尿量不多。”

  程白术问道:“有没有尿痛、血尿?”

  严娥摇头,说:“没有,确定没有尿路感染。我去问过妇幼的医生,说是盆底肌松弛带来的症状。唯一的治疗方法就是电疗……”然而她在月子中心看到都怕了, 别说去做。“然后就让我回去做凯格尔运动, 我坚持了两个月,有点效果但不多。”

  她的表情更加无奈,生产会给女性带来什么, 她在怀孕后自认已经了解很多。可真正遇到了, 还是身心俱疲,累得很。要不是女儿实在可爱, 是个小天使,怕是她都后悔了。当然, 伍晖见了严娥的惨状,咬死了只生一个。

  程白术开始细细给严娥摸脉,一边问道:“是在哺乳期吗?奶水量怎么样?”

  “现在在哺乳期,但是奶水量不充足,日常宝宝还要加点奶粉才够。”

  “消化吸收怎么样?”

  “不太好,吃完饭非常容易胃胀反酸,但是要哺乳,又不能不吃。”

  伍晖拍了拍严娥的肩膀,说道:“我这边已经尽量做得清淡美味,可是大鹅还是吃的少,现在只能少量多餐地给她提供,不然她身体根本撑不住。”

  程白术点点头,完了就说道:“你如今刚刚产后,身体差的厉害,是需要好好补一补。”

  程白术这边才放下手,那边赵玉书就非常积极上前给严娥摸脉。严娥也不拒绝,以她做典范,医学生多学一些,以后就能做造福一些。赵玉书摸脉摸了好半天,觉得严娥的脉象确实偏弱。他不太能理解程白术所说的脉沉细,但跳动微弱无力还是可以摸出来的。

  面对赵玉书的迷惑,程白术说道:“无论孕前体质如何,产后多虚多瘀,虚是气血具虚,瘀是气虚血虚导致的瘀。所以,产后瘀血性疾病,活血化瘀需要排在第二位,第一位永远都是补血补气。像是最为出名的产后第一方生化汤,不管是正常分娩还是小产后,生化汤都极为对症,《傅青主女科》中的产后所用方剂都是以生化汤为基地。”

  当初尤金磊的妻子产后畏寒怕冷、异常出汗,开的方便是以生化汤打底的加参生化汤。虽然病人并不是特别信任他,但是尤金磊还是非常信任的,强压着她喝完七天药。加参生化汤效果确实良好,据尤金磊所说,喝完七天中药,黄琳琳的汗已经收得差不多。随后,尤金磊又特地请程白术再开一周药,喝了两周药,这才将黄琳琳产后出汗的情况治好。

  黄琳琳汗症治好之后,主动上门道歉。程白术看在尤金磊的面子,没有过多去纠结黄琳琳的事情。而黄琳琳也知道自己身体毛病多得很,可前面得罪了程白术,不敢再多麻烦,只能转而去找别的医生开药调理身体。

  程白术不知道的是,等后续他因交流会和亚运会再上热搜时,黄琳琳格外懊悔自己当初拒绝了他的针灸。

  赵玉书琢磨片刻,问道:“那这一次大鹅的方是生化汤加黄芪?”

  “不,不是。”

  赵玉书:……

  说好的,产后都用生化汤呢?

  程白术斜睨赵玉书一眼,说道:“中医妇科学里有产后三审、新产三病和急重症的三冲、三急,产后病主要集中在这里面,刚刚所说的产后病也更适用于此。而病人此时情况不一样,虽漏尿、腹直肌分离是因生产出现,但有些人确实产后没有出现,却在年老时出现漏尿、子宫脱垂的症状。”

  赵玉书脸上有些震惊,喃喃道:“我奶奶似乎就有严重的子宫脱垂,甚至会脱出体外。”

  在那个艰苦的年代,赵玉书奶奶一共生了九个,却只活下来五个。以前赵玉书年少不懂事,还好奇过为什么奶奶要在下半身裹一圈布。那时母亲的回应是,为了让身体器官不掉下来。当时他听不懂,现在想来应该就是子宫重度脱垂……赵玉书有些难受,奶奶是个慈祥和蔼的老人家,也疼他,可他却不知道奶奶经受如此不可言说的折磨。

  “以前人对这一方面认识不够,甚至有些讳疾忌医,这才会出现这种情况。”似乎知道赵玉书想问什么,程白术叹气道:“过于严重的脏器脱垂,中药效果不明显。”尤其是赵玉书奶奶年老气血更是虚弱,补气补血是个非常浩大的工程,持久缓慢。说句难听的,等赵玉书奶奶没了,都不一定能补上来多少。

  赵玉书面色发苦,这一刻他清晰地知道分娩给女性带来了什么。

  一转头,程白术就看见伍晖和严娥紧张的神色,伍晖问道:“大鹅以后也会变成重度脱垂吗?”没记错的话,大鹅的盆底彩超上是有说子宫轻度脱垂。

  程白术道:“你们都来看病了,那便不要担心。”

  严娥长长松了一口气,还好还好,要是子宫重度脱垂,走两步路就掉出来……严娥浑身一抖,完全不敢想。

  程白术继续说道:“脾主四肢主肌肉,像是腹直肌分离、盆底肌松弛都考虑是脾虚,对肌肉的掌控能力下降,所以出现的问题。并且子宫轻度脱垂和膀胱后壁膨隆,也是因为脾气虚,中气下陷导致承托能力下降。中气不足下陷带来的便是各个脏器的移位,像是胃下垂、子宫脱垂,又像是最常见的痔疮。”这才是许多女性产后出现痔疮的原因,因生产而中气不足,进而出现痔疮。

  严娥迟疑道:“我看网上说,生得越早,越好恢复,也是因为脾胃功能强健?”

  程白术点头,说:“与年龄无关,有的人脾胃强健,那产后不需要做修复自然而然也能恢复好。脾胃虚弱,那产后修复的概率就会比较大。而且脾胃也和你们哺乳的奶水量有关系,中医角度里,乳--房属胃,奶水便是胃气化生而来。所以你脾胃不好,奶水自然是不够的。”

  严娥恍然大悟,难怪程医生一开口便是先问她奶水量如何。随即她又问道:“程医生,我现在在哺乳期,可以喝中药吗?”

  程白术道:“不影响,不用担心。开的都是益气补血的中药,有助于你产后恢复。”

  伍晖和严娥这才放下心来,作为新手爸妈,他们有着大多数的毛病,一胎照书养,都想给宝宝最好的照顾,最好的待遇。他们也担心中药会不会通过乳汁对宝宝造成影响,有程白术的承诺,再加上孕期也是吃的程白术开的中药,他们便不担心。

  程白术随即便开始开药,赵玉书蹲在一旁看着这个方,觉得怎么这么眼熟?突然,赵玉书想起这个方是什么方了!

  ——“是补中益气汤!”

  健脾益气的方来来回回也就那么几个,赵玉书一个一个轮过去就对出来了。

  程白术点头,諵砜“子宫脱垂、膀胱后壁膨出,不都是典型的中气下陷之症吗?”

  赵玉书满脸羞愧,他还真没想到!现在他有些反应过来,为什么程白术每次看病,问的都是“症状”,而不是“病名”。同一个病可以有多种症状,并且对应多种证候,又对应各自的组方用药。若是根据“病名”去开药,那是很容易出大问题的!

  开完药,交代清楚煎服药方法后,严娥便躺上治疗床,准备做针灸。

  而针灸之前,程白术却是先去了隔壁刘之熙主任的诊室,找他们问了问这个时候灵龟八法的主穴和配穴。

  主穴列缺,配穴照海,进针调针有针感后稍作补法。

  扎完针之后,程白术便收手。

  伍晖好奇地问道:“程医生,大鹅只要这四针就可以了吗?”

  “当然不是。”程白术说道:“大鹅产后气血虚弱得厉害,普通的针灸针感差,效果也不好。为了提高针灸的疗效,需要在正式针灸之前行开穴针灸。开穴需要根据时辰走,不同时辰选取不同的穴位,可以沟通人体和天地之间的阴阳,短时间内提升身体内部的气血。”

  伍晖似乎想到什么,震惊地瞪大眼睛,说道:“可是成果展上,号称可治百病的子午灵龟?”

  程白术想了想,说道:“差不多,短时间内保命还是可以的。”只扎这几针治所有病还是不太可能,成果展上张仁医生能有那功夫,是因为本身针法牛逼。

  伍晖长大嘴巴,仔仔细细地观察严娥身上的四根银针,忍不住问道:“大鹅,你有没有什么感觉?”

  严娥得知自己身上的针灸是这么牛逼的东西,可能出于心理作用,觉得身体轻松了一丢丢。

  程白术无语:“你不必这么神话针灸。”

  怎么可能不神话?成果展上东西历历在目,令人大开眼界。但凡看过的,就没有不为中医感到震撼的。

  二十分钟之后,程白术起针后,这才正式给严娥行产后康复的针灸。

  赵玉书跟得非常近,认认真真地看程白术针灸。

  “根本原因是脾气虚弱、中气下陷,那第一便是要补气,补气一是足三里,本身便是健脾补气之大穴,二是合谷,合谷为气海,二者合用,便是针灸的补中益气方。”针法手法足够强,不比补中益气汤差。

  赵玉书瞪大眼睛,忍不住惊叹。原来针灸配穴也可以和组方一样啊?

  “第二,病人是腹直肌分离,腹直肌分离多考虑带脉虚。”说着,程白术还比了一下,带脉正好环绕腰腹一圈,腹直肌分离收不起来,便要考虑带脉无力,以至于不能约束纵向的经络和肌肉。“想要补带脉,那便选的是通带脉的八脉交会穴足临泣,针法同样为补法。”

  “第三,病人盆底肌松弛,出现盆底肌无力、漏尿,那我们要补脾。根据虚则补其母,选的便是脾经的母穴大都穴,针法同样为补法。”

  “最后,病人是产后元气大虚,那我们只要培补元气,选关元穴,针法同样为补法。同时,给病人进行艾灸以加强培补元气的效果即可。”

  即便仔细听完程白术的针灸思路,赵玉书依旧觉得不可思议。明明百度百科上说只有电疗能治疗的腹直肌分离、盆底肌松弛,怎么就让程霸霸这简简单单九针就处理了?加上开穴的四针,一共十三针,和其他疾病比起来,确实是选穴最多的……

  一时之间,赵玉书竟不确定这腹直肌分离、盆底肌松弛到底难不难治了。

  挠挠头,赵玉书老老实实趁着这段时间好好地理一理,打算等会儿放到论坛上,做《程霸霸临床跟诊实录133》。

  这不知不觉间,便过去一个小时。

  程白术便给严娥起针,对她交代道:“你记得一周测量一次腰围,腹直肌修复好后,在体重不变的情况下,腰围是会缩小的。而盆底肌的情况你就日常观察即可,打喷嚏时还有没有漏尿,憋尿时长是否有改变,这都需要你自己观察。”

  严娥连连点头,完了立刻从随身背包里掏出一个软尺。

  程白术:???

  赵玉书:???

  为什么你会随身携带软尺!

  严娥不好意思道:“收拾的时候不小心收进来的,来之前我量过我的腰围,是76厘米,现在是……”

  严娥仔细量了量,震惊道:“现在75厘米了!”